第6章 附录[第1页/共2页]
左肝右肺形呈颊，心额肾颐鼻主脾。
大肠，传道之官，窜改出焉，属金，为肺之腑。小肠，受盛之官，化物出焉，属火，为心之腑。人纳水谷，脾气化而上升，肠则化而降落。盖以肠者，畅也，以是畅达胃中之气也，肠畅达则为平人，不然病矣。
三焦说
膀胱说
又法，气衰言微者为虚，气盛言厉者为实，说话首尾不相顾者神昏，大言怒骂者实热，痰声漉漉者死，久病闻呃为胃绝。大略说话声音以不异于平时者吉，反者为凶。
更于黯泽分新旧，模糊微黄是愈期。
手心主说（即心包络）
肺，金脏，魄所藏也。肺者，沛也，中有二十四孔，漫衍清浊之气，以行于诸脏，使沛然莫御也。《内经》曰∶肺恶寒。又曰∶形寒饮冷则伤肺。勿只守火克金之一说也。（其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻）
经络
把脉
胃说
肾，水脏，藏精与志，华元化谓为性命之根也。又肾者，任也，主骨，而任周身之事，故强弱系之。《甲乙经》曰∶肾者，引也，能引气通于骨髓。《卮言》曰∶肾者，神也，妙万物而言也。（其合骨也，其荣发也，开窍于二阴）
闻声
阴阳
春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜。
四诊
张飞畴运气不敷凭说
心乃五脏六腑之主，其包络为君主以外卫，相火代君主而行事也，以是亦有主名。何故系之以手？盖以手厥阴之脉，出属心包；手三阳之脉，散络心包；是手与心主合，故心包络称手心主。五脏加此一脏，实六脏也。
命门说
《灵兰秘典论》云∶心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，定夺出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，窜改出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。
肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。按∶此以脾胃合为一官，恐错简耳。《刺法补遗篇》云∶脾者，谏议之官，知周出焉；胃者，仓廪之官，五味出焉。采此补入，方足十二官之数。
望色
肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌，肺金忧愁形为哭，肾主嗟叹恐亦多。
脾为土脏，藏意与智，用心肺之下，故从卑。又脾者，裨也，裨助胃气以化谷也。经云“纳谷者昌”，其在此乎。（其合肉也，其荣唇也，开窍于口）
肺说
肝，木脏，魂所藏也。肝者，干也，以其体状有枝干也。又位于东方，而主活力。时医昧其理，反云肝无补法，宜凉、宜伐，只泥木克土之一说，而不知后天八卦配河图之象。三八为木，居东，即后天震巽之位，巽上坤下则为观，《易》曰∶观，天之神道，而四时不忒。上坤下震则为复，《易》曰∶复，其见六合之心乎，为义大矣哉！（其合筋也，其荣爪也，开窍于目）
识一字便可为医说
心说
又有辨舌之法。舌上无苔为在表，鲜红为火，淡白为寒（主无苔言，非谓苔之淡白也。）如有白苔为半表半里，黄苔为在里，黑苔病入少阴，多死。苔润有液为寒，苔燥无液为火，舌上无苔如去油腰子为亡液，不治。
（出《景岳全书》。张心在增润之）一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添短语告儿科，天花麻疹虔占验。
江 庵《本草备要》后附此，宜熟读之，无庸再着。
胃，属土，脾之腑也，为仓廪之官，五谷之府，故从田。田乃五谷所出，觉得五谷之市也。又胃者、卫也，水谷入胃，游溢精气，上出于肺，畅达四肢，布护周身，足以卫外而为固也。
微茫指下最难知，条绪寻来悟治丝（旧诀以浮、芤、滑、实、弦、紧、洪为七表，以沉、微、迟、缓、濡、伏、弱、涩为八里，以长、短、虚、促、结、代、牢、动、细为九道，李濒湖、李士材插手数、革、散三脉，共二十七字，实难摸索。必得其眉目如治丝者，始有条不紊）。三部分持成定法（左寸外以候心，内以候膻中。右寸外以候肺，内以候胸中。左关外以候肝，内以候鬲。右关外以候胃，内以候脾。两尺外以候肾，内以候腹。腹者，大小二肠、膀胱俱在此中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹、腰股、膝胫中事也。此照《内经》分发之法），八纲易见是良规（浮主表，沉主里，二脉于指下轻重辨之，易见也。迟主寒，数主热，二脉以息之至数分之，易见也。大主邪实，细主正虚，二脉以形之阔窄分之，易见也。长主素盛，短主素弱，二脉以部之是非分之，易见也。以此八脉为纲。其他诸脉，辨其兼见可也，置而弗辨亦可也。起四句，总提把脉之大法也）。胃资水谷人底子（脉属肺而肺受气于胃），土具冲和脉委蛇（不坚直而和缓也，脉得中土之活力如此，此以察胃气为第一要）。脏气全凭生克验（审脏气之生克为第二要。如脾病畏弦，木克土也。肺病畏洪，火克金也。反是，则与脏气有害）。天时且向逆从窥（推天运之顺逆为第三要。如春气属木脉宜弦，夏气属火脉宜洪之类。反是，则与气候不该）。阳为浮数形偏亢（仲景以浮、大、动、滑、数为阳，凡脉之有力者俱是，阴则沉迟势更卑（仲景以沉、涩、弱、弦、迟为阴，凡脉之有力者皆是。此又提出阴阳二字，以起下四句辨脉病之宜忌，为第四要）。外感阴来非吉兆（外感之证，脉宜浮洪，而反细弱，则正不堪邪矣），内虚阳实际堪悲（脱血以后，脉宜静细，而反洪大，则气亦外脱矣）。诸凡偏胜皆成病（偏阳而洪大，偏阴而细弱，皆病脉也），忽变非常即弗医（旧诀有雀啄、屋漏、鱼翔、虾游、弹石、解索、釜沸七怪之说，总因阴阳离决，忽现出变态之象）。只此数言占必应，《脉经》铺叙总支离（病之名有万，而脉象不过数十种，且一病而数十种之脉无不成见，何能诊脉而即知为何病耶？脉书欺人之语，最不成听）。
大肠小肠说
谚云∶不读五运六气，检遍方书何济。以是稍涉医理者，动以司运为务。曷知《天元纪》等篇，本非《素问》原文，王氏取《阴阳大论》补入经中，后代觉得古圣格言，孰敢非之，实在无关于医道也。况论中明言，时有常位，而气无定然，犹谆谆详论者，不过穷究其理罢了。纵使胜复有常，而政分南北。四方有高低之殊，四季有非时之化；百步以内，晴雨分歧；千里以外，酬酢各别。岂能够必然之法，而测非常之变耶？若熟之以资参谋则可，苟奉为治病之法，则执一不通矣。
三焦者，上、中、下三焦之气也。焦者，热也，满腔中热气布护，能通调水道也。为心包络之腑，属火。上焦不治，则水泛高源。中焦不治，则水留中脘。下焦不治，则水乱二便。三焦气治，则头绪通而水道利，故曰决渎之官。